A dor repentina nas costas geralmente é causada por uma hérnia de disco.O disco intervertebral é um amortecedor entre as vértebras e tem carregado uma carga pesada ao longo dos anos.Quando se tornam frágeis e quebram, partes do tecido podem sobressair e pressionar o nervo ou o canal espinhal.Isso pode causar dor intensa.A coluna lombar, em particular, é frequentemente afetada.Uma hérnia de disco geralmente encolhe sozinha com o apoio de analgésicos e antiinflamatórios, mas em casos mais graves, a cirurgia é necessária.
Uma hérnia de disco lombar não deve ser usada para abdominais da forma mostrada: Quando você faz abdominais, toda a coluna se inclina para a frente.A principal flexão da coluna ocorre no segmento torácico.Se a parte superior do corpo for elevada, a força de cisalhamento estará mais próxima da parte inferior do corpo vertebral.Se houver um problema de hérnia de disco intervertebral, a força de cisalhamento para trás fará com que o disco intervertebral se mova para trás.sobressair.
Também existe um problema comum de carregar objetos pesados, e você precisa prestar atenção especial à sua postura.O melhor é dobrar os joelhos e esticar a cintura, como mostra a figura.Pernas retas dobram-se e inclinam a cabeça para levantar objetos pesados.A força de cisalhamento no disco intervertebral lombar é muito grande.Anteriormente, o disco intervertebral se projeta para trás, flexão prolongada ou outros motivos (como a cintura pendurada no ar, a coluna torácica apoiada na cadeira) faz com que o corpo vertebral se incline para a frente, o que fará com que o disco intervertebral fique saliente para trás e finalmente levar à hérnia.Atualmente, a maioria dos resultados de pesquisas nacionais e estrangeiras mostram que a flexão e rotação frequente ou repentina do corpo é o principal fator que leva à hérnia de disco lombar.
A hérnia de disco intervertebral lombar geralmente não requer cirurgia imediata.Você deve primeiro fazer reabilitação ativamente para ver se os sintomas podem ser aliviados.De modo geral, a hérnia de disco lombar pode ter um bom prognóstico após um período de reabilitação sistemática.
Para cirurgia, as seguintes condições devem ser atendidas
1 O tratamento não cirúrgico é ineficaz ou recorre, e os sintomas são graves e afetam o trabalho e a vida.
2. Os sintomas de lesão nervosa são óbvios, extensos e até continuam a piorar.Suspeita-se que haja uma ruptura completa do anel fibroso do disco intervertebral e que os fragmentos do núcleo pulposo se projetem para o canal espinhal.
3 Hérnia de disco lombar central com disfunção intestinal e vesical.
4 Combinado com estenose espinhal lombar óbvia.
Existem vários tipos de cirurgia da coluna lombar:
1. Cirurgia aberta convencional:
A cirurgia aberta convencional inclui: laminectomia total, hemilaminectomia, cirurgia de disco transabdominal, fusão vertebral, etc. O objetivo da cirurgia é remover diretamente o núcleo pulposo do disco intervertebral lombar doente e aliviar a compressão da raiz nervosa para atingir o objetivo do tratamento.Devido à limitação da posição fisiológica especial da vértebra lombar, a operação destrói a estrutura fisiológica normal das vértebras lombares, resultando em uma grande lesão cirúrgica, que é fácil de causar instabilidade pós-operatória da coluna lombar, adesão do tecido cicatricial pós-operatório, e uma série de reações adversas, como lesão acidental da raiz nervosa durante a cirurgia.Então a maioria dos pacientes tem medo da cirurgia, como evitar as reações adversas acima causadas pela cirurgia?Este sempre foi um grande enigma na comunidade médica.
2. Cirurgia minimamente invasiva do disco intervertebral
A fim de evitar o grande problema de lesões da cirurgia aberta convencional e reduzir o risco de cirurgia e a ocorrência de complicações, a microcirurgia e a cirurgia do disco intervertebral lombar assistida por artroscopia reduzem os danos aos ossos e articulações normais durante a operação, mas a cirurgia minimamente invasiva é um operação, mas também apresenta riscos e complicações.Outro grande problema é que, após o campo cirúrgico ficar menor, fica difícil remover de forma limpa e completa o núcleo pulposo do disco intervertebral lombar doente, o que aumenta o risco de cirurgia malsucedida.
3. Incisão e sucção percutânea:
Em pacientes com hérnia de disco lombar, a maioria das hérnias de disco é causada pelo aumento da pressão dentro do disco.A punção e sucção percutânea podem reduzir significativamente a pressão intradiscal e reduzir o conteúdo da hérnia de disco, reduzindo ou eliminando os sintomas de compressão nervosa pela protrusão.A vantagem deste método é que durante a operação,tO dano é pequeno, mas a desvantagem é que a operação se concentra principalmente na descompressão, que é eficaz para hérnia de disco intervertebral.
O efeito analgésico da vertebroplastia é óbvio, geralmente dentro de 24 horas, o simples movimento do corpo pode ser retomado e a medicação para dor pode ser reduzida ou mesmo interrompida.Existem muitos pequenos orifícios no corpo vertebral osteoporótico, e a cola óssea pode preencher esses pequenos orifícios, de modo a fortalecer o corpo vertebral e reduzir a recorrência de fraturas.
Quais são as vantagens da vertebroplastia?
Reduz muito o risco de complicações como pneumonia hipostática causada por repouso prolongado no leito.
Os métodos tradicionais de tratamento conservador para fraturas do corpo vertebral incluem repouso no leito, gesso, imobilização com talas, etc. No entanto, um número considerável de pacientes sofre de complicações como cifose, dor lombar, ciática, osteoporose agravada, retardo na consolidação ou não união da fratura, etc. . Complicações como infecções pulmonares ou do trato urinário também podem ocorrer devido ao repouso prolongado na cama.E 2 horas após a vertebroplastia, os pacientes podem sair da cama e caminhar, reduzindo bastante o risco de complicações como pneumonia hipostática causada pelo repouso prolongado no leito.
Pode reduzir significativamente a quantidade de analgésicos.
A vertebroplastia tem um efeito analgésico óbvio, que pode reduzir significativamente a quantidade de analgésicos, e alguns pacientes podem até ser assintomáticos.
Trauma mínimo para o paciente
A vertebroplastia requer apenas uma incisão minimamente invasiva do tamanho de um orifício, quase sem sangramento;o uso de anestesia local evita diversos riscos da cirurgia com anestesia geral, e o tempo de operação é curto, a operação é indolor e a dor é aliviada imediatamente após a operação.Para pacientes de meia-idade e idosos, a vertebroplastia é uma escolha muito boa.
Horário da postagem: 29 de setembro de 2022